I (DCA) disturbi del comportamento alimentare


Bulimia
Bulimia

I disturbi del comportamento alimentare (DCA) colpiscono circa 8-10 ragazze su 100 nella fascia di età tra i 12 e i 25 anni. Negli ultimi anni sono nettamente aumentati e colpiscono ogni strato sociale. La convinzione generale è che i DCA siano figli dell’età contemporanea. In realtà però non vi è considerazione più errata di questa in quanto tali disturbi persistevano già nel 1200, infatti proprio in quel periodo Santa Margherita D’Ungheria (1242 – 1271) sviluppò l’Anoressia per manifestare, tramite il totale digiuno e il persistente rigetto auto-indotto, la sua ribellione alle prepotenze e alle violenze del padre. L'identificazione dell'anoressia nervosa come entità clinica a sé stante risale al 1873, quando Gull e Lasègue, partendo da esperienze ed osservazioni differenti approdarono alla medesima conclusione studiando un certo numero di giovani donne che inesorabilmente e a dispetto di qualsiasi tentativo di terapia cessavano di alimentarsi. I DCA più comuni sono:

Esistono poi alcuni DCA che non sono largamente conosciuti:

  • il binge eating disorder (BEA), un quadro clinico caratterizzato da episodi di grandi abbuffate con perdita di controllo sul proprio comportamento
  • la bigorexia (disturbo diffuso soprattutto tra i body builder. Si tratta di un disturbo che ossessiona il soggetto ad aumentare ad ogni costo la propria massa muscolare)
  • Il SED (Sleep Eating Disorders) è un disturbo del sonno caratterizzato da episodi ricorrenti di sonnambulismo durante i quali i soggetti fanno abbuffate consistenti per lo più in grandi quantità di cibo ad alto contenuto di zucchero o grassi.

Oltre a questi ultimi disturbi non meno importanti e molto diffusi sono quei comportamenti che, pur non soddisfacendo completamente i criteri per una diagnosi precisa di anoressia o bulimia, sono comunque indicativi di un'attenzione non corretta all'alimentazione e al peso corporeo. Alcuni di questi disturbi vengono classificati nella categoria dei "disturbi dell'alimentazione non altrimenti specificati", altri potrebbero essere definiti come forme parziali del disturbo alimentare principale. Tra i primi troviamo, per esempio, alterazioni del comportamento alimentare con le seguenti caratteristiche:

  • per il sesso femminile, la persona presenta tutti i criteri dell'anoressia nervosa in presenza però di un ciclo mestruale regolare;
  • tutti i criteri dell'anoressia nervosa sono soddisfatti ma, malgrado la significativa perdita di peso, il peso risulta nei limiti della norma;
  • tutti i criteri della bulimia nervosa risultano soddisfatti, tranne il fatto che le abbuffate e le condotte compensatorie hanno una frequenza inferiore a 2 episodi per settimana per 3 mesi;
  • la persona è di peso normale, ma si dedica regolarmente ad inappropriate condotte compensatorie dopo aver ingerito piccole quantità di cibo (per esempio ricorre al vomito autoindotto dopo aver mangiato due biscotti);
  • la persona ripetutamente mastica e sputa, senza deglutirle, grandi quantità di cibo;
  • la persona riferisce ricorrenti episodi di abbuffate in assenza delle regolari condotte compensatorie inappropriate tipiche della bulimia nervosa (si parla in questo caso di disturbo da alimentazione incontrollata).

 

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