I disturbi da desiderio sessuale

Il disturbo da desiderio Ipoattivo

 

Descrizione: insufficienza o assenza di fantasie sessuali e del desiderio di attività sessuale. Uno scarso desiderio sessuale può essere globale e includere tutte le forme di espressione sessuale, oppure può essere situazionale e limitato ad un partner o ad una attività sessuale specifica (per es., rapporto sessuale ma non masturbazione).Vi è scarsa motivazione a ricercare stimoli, e la frustrazione diminuisce quando manca l’opportunità di prestazione sessuale. La persona interessata dl calo del desiderio di solito non comincia un’attività sessuale, oppure può parteciparvi, ma riluttante, quando essa è iniziata dal partner. Essendo difficile stabilire degli standard per età e per sesso della frequenza o dell’intensità del desiderio sessuale, la diagnosi si fonda su una approfondita valutazione clinica che tiene conto delle caratteristiche dell’individuo e della coppia, sui fattori determinanti interpersonali, sulle condizioni di vita, e sul contesto culturale. Diviene importante la partecipazione di entrambi i partner quando il disaccordo sul desiderio sessuale induca la richiesta di attenzione professionale. Entrambi i partners possono avere livelli di desiderio compresi in un ambito normale, ma alle estremità opposte del continuum, suggerendo la presenza di una difficoltà della coppia nel trovare una sufficiente intesa ed equilibrio sessuale piuttosto che un vero e proprio disturbo a carattere individuale.

MANIFESTAZIONI E DISTURBI ASSOCIATI: UNO SCARSO INTERESSE SESSUALE È SPESSO ASSOCIATO A PROBLEMI DI ECCITAZIONE SESSUALE O A DIFFICOLTÀ DI ORGASMO. LA SCARSITÀ DEL DESIDERIO SESSUALE PUÒ ESSERE LA DISFUNZIONE PRIMARIA OPPURE LA CONSEGUENZA DEL DISAGIO EMOTIVO INDOTTO DAI DISTURBI DELL’ECCITAZIONE O DELL’ORGASMO. COMUNQUE VI SONO PERSONE CON SCARSO DESIDERIO SESSUALE CHE MANTENGONO LA CAPACITÀ DI ADEGUATA ECCITAZIONE SESSUALE E ORGASMO IN RISPOSTA ALLA STIMOLAZIONE SESSUALE. LE CONDIZIONI MEDICHE GENERALI POSSONO AVERE UN EFFETTO DELETERIO ASPECIFICO SUL DESIDERIO SESSUALE, DOVUTO ALLA DEBOLEZZA, AL DOLORE, A PROBLEMI DI IMMAGINE CORPOREA, O A PREOCCUPAZIONI RIGUARDANTI IL RISCHIO DI VITA. I DISTURBI DEPRESSIVI SONO SPESSO ASSOCIATI CON SCARSO DESIDERIO SESSUALE, E L’ESORDIO DELLA DEPRESSIONE PUÒ PRECEDERE, ESSERE CONCOMITANTE, OPPURE ESSERE LA CONSEGUENZA DI UN INSUFFICIENTE DESIDERIO SESSUALE. LE PERSONE CON DISTURBO DA DESIDERIO SESSUALE IPOATTIVO POSSONO AVERE DIFFICOLTÀ A SVILUPPARE STABILI RELAZIONI SESSUALI, E POSSONO ANDARE INCONTRO A INSODDISFAZIONE CONIUGALE E A SEPARAZIONE CON LE RELATIVE RIPERCUSSIONI SULLA SFERA EMOTIVA E DELL'AUTOSTIMA.

DECORSO: IN ALCUNI CASI L’ETÀ DI ESORDIO PUÒ ESSERE LA PUBERTÀ MA PIÙ SPESSO IL DISTURBO SI SVILUPPA NELL’ETÀ ADULTA, DOPO UN PERIODO DI ADEGUATO INTERESSE SESSUALE, IN ASSOCIAZIONE CON DISAGIO PSICOLOGICO, CON EVENTI DI VITA STRESSANTI, O CON DIFFICOLTÀ INTERPERSONALI. LA PERDITA DI DESIDERIO SESSUALE PUÒ ESSERE CONTINUA O EPISODICA, IN RELAZIONE A FATTORI PSICOSOCIALI O RELAZIONALI. UNA MODALITÀ EPISODICA DI PERDITA DEL DESIDERIO SESSUALE SI VERIFICA IN ALCUNI INDIVIDUI IN RELAZIONE A PROBLEMI DI INTIMITÀ E DI FIDUCIA.

CAUSE: OLTRE ALLA GIÀ CITATA ASSOCIAZIONE CON ALTRE PROBLEMATICHE SESSUALI E CON SITUAZIONI DEPRESSIVE UN CALO DEL DESIDERIO PUÒ DERIVARE DA CAUSE ORGANICHE QUALI UNO SQUILIBRIO NEI LIVELLI ORMONALI O L'ASSUNZIONE ABITUALE DI FARMACI O SOSTANZE CHE INIBISCONO LA LIBIDO. NELLA MAGGIOR PARTE DEI CASI L'ORIGINE DEL DISTURBO È ASSOCIATO A FATTORI PSICOLOGICI SPECIFICI COME DINAMICHE RELAZIONALI E DI COPPIA, CARENTE AUTOSTIMA, CENSURE INCONSCE, DIFFICOLTÀ DI INTEGRAZIONE DELLA COMPONENTE SESSUALE CON QUELLA AFFETTIVO-SENTIMENTALE, ANSIA DA PRESTAZIONE, CONFLITTI INTRAPSICHICI.

TRATTAMENTO: SOLTANTO NEL CASO DI UNA VERIFICATA PROBLEMATICA ORMONALE È INDICATA LA TERAPIA FARMACOLOGICA. IN TUTTI GLI ALTRI CASI IL TRATTAMENTO ELETTIVO È DI TIPO PSICOTERAPEUTICO - SESSUOLOGICO E PUÒ ESSERE SVILUPPATO SIA MEDIANTE SEDUTE INDIVIDUALI SIA ATTRAVERSO TERAPIA DI COPPIA.

 

Il disturbo da avversione sessuale

 

Descrizione: avversione e attivo evitamento, del contatto sessuale genitale con un partner sessuale.La persona prova ansia, timore o disgusto quando si trova di fronte ad una opportunità sessuale con un partner.  L’avversione al contatto genitale può essere focalizzata su un particolare aspetto dell’esperienza sessuale (per es., secrezioni genitali, penetrazione vaginale). Alcuni provano una repulsione generalizzata verso tutti gli stimoli sessuali, inclusi baci e toccamenti. L’intensità della reazione allo stimolo che produce avversione può variare da un’ansia moderata con mancanza di piacere ad un’estrema sofferenza psicologica.

 

MANIFESTAZIONI E DISTURBI ASSOCIATI: QUANDO SI TROVANO DI FRONTE AD UN CONTESTO SESSUALE, ALCUNE PERSONE CON GRAVE DISTURBO DA AVVERSIONE SESSUALE POSSONO ANDARE INCONTRO AD ATTACCHI DI PANICO, CON ANSIA ESTREMA, SENTIMENTI DI TERRORE, SENSAZIONE DI SVENIMENTO, NAUSEA, PALPITAZIONI, VERTIGINI E DIFFICOLTÀ ALLA RESPIRAZIONE. LE RELAZIONI INTERPERSONALI POSSONO ESSERE GRAVEMENTE COMPROMESSE (PER ES., INSODDISFAZIONE CONIUGALE). I SOGGETTI POSSONO EVITARE I CONTESTI SESSUALI O I POTENZIALI PARTNER SESSUALI CON STRATEGIE DI COPERTURA (PER ES., ANDANDO A DORMIRE PRESTO, VIAGGIANDO, TRASCURANDO L’ASPETTO DELLA PROPRIA PERSONA, USANDO SOSTANZE, E DEDICANDOSI IN MODO ECCESSIVO AD ATTIVITÀ LAVORATIVE, SOCIALI, O ALLA FAMIGLIA).

DECORSO: L'AVVERSIONE SESSUALE PUÒ ESSERE ORIGINARIA E DA SEMPRE PRESENTE NELLA VITA SESSUALE DELLA PERSONA OPPURE PUÒ INTERVENIRE SUCCESSIVAMENTE, IN RISPOSTA AD ESPERIENZE O EVENTI TRAUMATICI MA ANCHE SENZA UN'APPARENTE CAUSA ALLA QUALE LA COMPARSA DEL DISTURBO POSSA ESSERE RICONDOTTA.

CAUSE: L'ORIGINE È DI TIPO PRIMARIAMENTE PSICOLOGICO E PUÒ RIGUARDARE FATTORI LEGATI AL BACKGROUND EDUCATIVO, REATTIVITÀ DI TIPO POST-TRAUMATICO, UNA GENERALE TENDENZA FOBICA, ANSIA DA PRESTAZIONE E PIÙ FREQUENTEMENTE CONFLITTUALITÀ DI NATURA INCONSCIA.

TRATTAMENTO: IL TRATTAMENTO ELETTIVO È DI TIPO PSICOTERAPEUTICO-SESSUOLOGICO E PREVEDE GENERALMENTE LA COMPRENSIONE DELLE ORIGINI PROFONDE DEL DISTURBO OLTRE AD UN GRADUALE DECONDIZIONAMENTE DELLE REAZIONI D'ANSIA ASSOCIATE ALLA SESSUALITÀ.

 

 

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